Kontakt

Osteoartritis (trošenje zglobova)

Osteoartritis (Arthrosis deformans) je najčešća neupalna bolest zglobova na svijetu. Osteoartritis se prvenstveno karakteriše kao pogoršanje zglobne hrskavice, iz koje u daljem toku može nastati oštećenje kostiju pogođenog zgloba..

Osteoartritis se razvija polako i spada u grupu degenerativnih bolesti. Stariji ljudi često se žale na trošenje zgloba, ali to ne mora biti neizbježan znak starosti.

Šta se dešava tokom osteoartritisa? Prvo zglobna hrskavica gubi elastičnost, postaje mekana i razgrađuje se. Hrskavica je istrošena i dovodi do bolnih upala sinovijalne membrane. Ponekad se na zglobnim granicama može formirati više koštane materije, kako bi se nadoknadila smanjena hrskavica. Okolno meko tkivo je također oštećeno i ograničava pokretljivost zgloba.

Osteoartritis može uticati na sve zglobove, ali se pacijenti najčešće žale na bolove u zglobovima koljena, zglobovima prstiju, skočnim ili zglobovima kuka, jer su ti zglobovi najčešće najnapetiji. Ukoliko je nekoliko zglobova istovremeno pogođeno trošenjem, onda se to naziva poliozoartritisom.

Prema procjenama, najmanje 5 miliona ljudi u Njemačkoj je pogođeno, pri čemu skoro svako stariji od 75 godina ima osteoartritis.

Uzroci i prevencija osteoartritisa

Osteoartritis može imati mnoge uzroke. Imamo mogućnost da prethodno izbjegnemo neke od ovih uzroka te time spriječimo osteoartritis. Generalno, može se reći da je sva prekomjerna napetost na zglobovima nepovoljan faktor za razvoj osteoartritisa.

Prekomjerna težina je među očiglednim prevelikim opterećenjima na zglobove, jer što je veća težina to je veći napor za mišićno-skeletni sistem, a time je veće i trošenje zglobova.

Ali teret je također povećan nasljednom predispozicijom, lošom pozicijom zglobova (npr. valgus ili varus deformitetom) ili povredama kao što su križni ligamenti ili rupture meniskusa. Fizički rad, takmičarski sportovi ili sportovi sa brzim, iznenadnim pokretima i okretima također mogu doprinijeti činjenici da je hrskavica istrošena i više ne može dugoročno izvršiti svoju zaštitnu funkciju.

Međutim, nedostatak vježbe također nije dobar za zglobove, jer hrskavično tkivo sam po sebi nije snabdeveno krvlju, već dobija svoje hranljive materije isključivo iz sinovijalne tečnosti. Sinovijalna tečnost (sinovija) se samo razmjenjuje kroz kretanje zgloba.

Međutim, osteoartritis može biti izazvan ili intenziviran drugim bolestima. Na primjer, to uključuje metaboličke poremećaje kao što je dijabetes ili giht. Ali hronična zapaljenja zglobova (artritis) također mogu eventualno dovesti do osteoartritisa.

Osteoartritis se u osnovi ne može klasifikovati kao nasljedna bolest, ali genetski faktori kao što je sastav zglobne hrskavice su nasledni.

Simptomi osteoartritisa

Zapravo se ne može osjetiti sama degradacija hrskavice, ali njene posljedice su vidljive. Konkretno, takozvana “jutarnja ukočenost” i “startna bol” često se spominju kao simptomi osteoartritisa.

Bolovi nakon i tokom fizičke aktivnosti mogu ozbiljno ograničiti kvalitet života u kasnijem stadiju bolesti. Česti zvukovi pucketanja uzrokovani oštećenim česticama hrskavice u zglovnom prostoru mogu biti indikativni za osteoartritis. Oni koji su pogođeni obično prijavljuju intenzivno promjenjive bolne faze. Upale, deformacije i ograničenja pokretljivosti zgloba su tada napredni simptomi osteoartritisa.

Trebalo bi da se obratite ljekaru ako imate sljedeće moguće simptome osteoartritisa:

  • Jutarnja ukočenost
  • Startna bol (bolovi koji se kasnije popuštaju)
  • Bolovi tokom napora
  • Zvukovi iz zglobova
  • Bol tokom mirovanja i tokom noći
  • Oticanje i crvenilo zglobova
  • Osjetljivost na vremenske promjene
  • Ograničenja pokretljivosti

Dijagnoza osteoartritisa

Svako ko pati od tipičnih simptoma osteoartritisa neće pogriješiti ako se obrati ortopedu. Nakon detaljne konsultacije i fizičkog pregleda, rendgenska slika može pružiti dodatne informacije.

Međutim, rendgenska slika samo pokazuje već poznato oštećenje zgloba i ne daje nikakve zaključke u pogledu onoga na šta se pacijent žali. Zbog toga se u slučaju nejasnih rezultata mogu uključiti bolji pregledi slika kao što su kompjuterska tomografija (CT) ili magnetna rezonanca (MRI). Zbog visokih troškova ti se postupci obično ne primjenjuju u ranoj fazi degenerativne bolesti zglobova.

Liječenje osteoartritisa

Oštećenu hrskavicu nažalost nije moguće potpuno obnoviti. Osteoartritis se ne može uzročno izliječiti. Liječenje osteoartritisa je stoga ograničeno na ublažavanje bolnih simptoma, očuvanje ili čak poboljšanje pokretljivosti i izbjegavanje daljnjih oboljenja.

Konzervativni tretman obično uključuje prilagođenu fizioterapiju, upotrebu pomagala kao što su zavoji ili bandaže, hlađenje upaljenih zglobova ili toplotni tretman za već hronični razvoj bolesti.

U slučajevima akutnih bolova u zglobovima se preporučuju lijekovi protiv bola i / ili antiinflamatorni lijekovi. Ali ljekarski tretman ne treba primenjivati kao vid dugotrajne terapije. Preparati kortizona se takođe mogu ubrizgati direktno u zglob, ali samo u slučaju vrlo bolnog razvoja bolesti.

Redovna, prilagođena i bezbolna vježba naročito je važna u liječenju osteoartritisa, jer se hrskavica koja štiti kost opskrbljuje samo potrebnim hranjivim tvarima putem redovne tjelovježbe.

Svako ko pati od prekomjerne tjelesne težine mora hitno pokušati izgubiti težinu jer svaki kilogram “viška” dodatno opterećuje kosti!

Hirurške mjere treba uzeti u obzir samo ako konzervativni tretman osteoartritisa ne dovede do efekta i sve ostale mjere nisu bile uspješne. Ove hirurške mjere mogu biti vještački zglobovi (totalna endoproteza / TEP) ili ankiloza (artrodeza).

Tema na zdravlje zglobova je tako složena i važna da smo posebnu web stranicu “Arthrose-Special” (“Osteoartritis Special”) posvetili samo zglobovima. Ovdje ćete naći mnoge vrijedne savjete za očuvanje zdravlja vaših zglobova, posebno koljena.